自我检查乳房可发现早期乳腺癌
江门日报
五邑中医院医生正在为患者进行乳腺癌手术。
案例：两个月前，开平市马岗镇的戚女士发现右侧乳房有一肿块，入住江门市五邑中医院胸外科，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌，必须进行改良根治手术，但该手术不可避免地要切除大量的乳房组织。保住生命还是保留乳房？戚女士面临两难选择。经过与患者的沟通和反复讨论后，胸外科主诊医生杜伟亚副教授决定为戚女士实施乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术，即在保留乳头的基础上，经腋下切口先行肿瘤根治切除及腋窝淋巴结清扫术，然后用假体植入行同期乳房再造。进行手术一个月后，２０岁的戚女士从江门市五邑中医院高高兴兴出院回家了，她所患的乳腺癌不仅得到了根治性切除，而且再造的乳房外形美观逼真，手感温暖、柔软。戚女士原先所担忧的手术会发生胸部不对称，腋窝塌陷等畸形问题终于解决，如今一颗悬着的心终于放了下来。
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，全世界每年的新发病例超过９０万例。江门市每年新发乳腺癌病例约３００至４００例，乳腺癌的防治问题已引起了全社会各方人士的普遍关注。
近日，记者就乳腺癌如何防治等问题采访了江门市五邑中医院胸部外科及乳腺病诊疗中心杜伟亚主任医师。
乳腺癌: 危害女性健康的“恶魔”
恶性肿瘤是当今医学的一大难题，妇女乳腺癌更是以其高发病率而引起人们的广泛关注，来自卫生部信息统计中心的资料显示，我国乳腺癌发生率以每年３％的速率递增，死亡率增加了３８．４％，成为发生率和死亡率增长最快的癌症。
据杜主任介绍，乳腺癌的对女性健康的危害性主要表现在以下几方面：一是乳腺癌的发病率持续上升。近年来，乳腺癌发病呈明显上升趋势，光是江门市，每年新发乳腺癌病例就达到３００至４００例。目前，乳腺癌已成为危害妇女健康的主要疾病，人们几乎谈乳癌色变；二是乳腺癌的发病年龄日趋年轻化。过去乳腺癌多在４５岁左右发病，现在提前到３５－４０岁。乳腺癌患者越年轻，治疗难度越大；三是乳腺癌的发病高峰，由过去的一个变为两个。乳腺癌过去的发病高峰只有４５岁左右一个，现在由于发病年龄提前，４０岁就出现一个高峰。由于营养条件改善，女性普遍体质好，更年期推迟，到５０岁左右又出现第二个发病高峰；四是中国女性预防乳腺癌的意识较差。我国一些妇女得了乳腺癌也不知道，许多女性乳腺癌都溃破流水了，才到医院就诊，而这时多已发展到晚期，治愈的可能性已经很小。同时，由于乳腺癌对健康和身体形象的双重损害，使其成为妇女最为惧怕的疾病。
专家建议：体检可早期发现乳腺癌
杜主任说，虽然乳腺癌发病率近年来呈上升趋势，发病者在人群中逐年增多，但在各种恶性肿瘤中，乳腺癌是少数几个能够借筛查早期发现的恶性肿瘤之一，而早期发现对患者的未来具有重要意义。只要早期发现，早期进行积极合理的治疗，大多数乳腺癌患者可能获得良好的预后。即使是晚期癌或复发癌，经过合理的综合治疗，也可以获得相对较长的生存期。临床上乳腺癌患者生存达２０－３０年并不少见。
那么，如何才能做好预防措施？杜主任表示，由于国内女性乳腺癌发病率已呈年轻化趋势，因此，每位成年女性都必须长期具备健康意识，在生活中必须保持良好的心理和生理状态，轻轻松松地生活，面对工作压力泰然处之，使自己处在一个有序的生活和工作环境中。
其次，定期的自我检查乳房是发现早期乳腺癌的有效方法，因为乳房自我检查是妇女自愿地有意地进行自我保健的内容之一，它的优点是经济、便捷，很少受到时间限制以及对人体无损伤等。研究表明，乳房自我检查有助于发现小的或淋巴结阴性的乳腺癌，我们建议成年妇女应每月进行一次乳房自我检查，最好在月经周期后一个星期。对于部分妇女应积极治疗乳腺良性疾病，防患于未然，面对自己出现的诸如乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生等病症应及时到乳腺专科就诊，在专科医生的指导下给出一个较为合理的诊断和治疗方法，以减少癌变的机会。因此，积极参与乳腺体检是乳腺癌早诊早治的重要途径。
治疗：以外科手术为主
就现代医学观而言，乳腺癌的治疗仍以外科手术为主，由于很多妇女看病及接受治疗时希望在治疗后乳腺外形及功能越接近正常越好，因而在外科手术治疗的方法上有了很多改进，改变了以往常规切除乳房的方法而采用了保乳根治手术，与传统根治有机结合。近年来越来越多新的全身性治疗药物的问世，以及用药方法的改进，保乳根治的综合治疗方法已成为目前治疗早期乳腺癌的主要方法之一。对各期乳腺癌手术后采用合理的多学科综合治疗已被证实能提高乳腺癌治愈率。
江门市五邑中医院胸外科及乳腺病诊疗中心，是五邑地区唯一集胸外疾病、乳腺病诊治及临床教学和科研于一体的具有中西医结合特色的外科诊疗中心。拥有多位中青年胸外及乳腺疾病诊疗专家和业务骨干，技术力量雄厚。对胸外及乳腺外科常见病、多发病、疑难病如乳腺癌、肺癌、食管贲门癌、纵隔肿瘤、自发性气胸、肺大疱、支气管扩张咯血、难治性肺结核外科诊断和治疗有丰富的临床经验。能熟练地开展全肺切除术，袖式肺叶切除术；心房部分切除术以及食管贲门癌切除术。在江门地区率先开展了保乳根治术及乳腺癌根治术同期乳房成形术外科治疗乳腺癌。能熟练地开展和运用胸腔镜外科微创技术进行胸部疾病的诊断和治疗。对重症胸部创伤的诊断、抢救和治疗也有丰富的临床经验。 |
